“医生，我这个妊娠糖尿病是不是水果吃多了？”今天的门诊上又有一位糖妈妈向我提出了这个问题。很抱歉的告诉您，水果们是不会背这个锅滴。
WHY？让我们先来看看妊娠期糖尿病是怎么回事吧。妊娠期糖尿病，顾名思义，妊娠期发生或发现的糖尿病。为什么是妊娠期呢？因为妊娠这个特殊时期里，准妈妈体内存在一种叫胰岛素抵抗的现象。进食后，人体血糖升高，当胰岛细胞们接收到高血糖信号时便即刻开工，努力生产大量胰岛素来降低血糖，从而维持体内血糖的稳定。而怀孕后，孕期激素，免疫细胞，炎症因子等通过各种复杂的途径让胰岛素在降糖的路上困难重重，胰岛素的降糖作用得不到发挥，这种现象就叫胰岛素抵抗（英文名字叫insulinresistance，简称IR）。辛勤劳作的胰岛细胞们发现自己生产的胰岛素竟不能投产使用，于是卯足了劲拼命生产出更多的胰岛素来对抗IR。在正常的孕妇，胰岛细胞们的这拨操作足以对抗IR，因此孕妇血糖仍然保持正常。而妊娠期糖尿病孕妇的胰岛后劲不足，即使加班加点也是收效甚微。雪上加霜的是，妊娠糖尿病患者的胰岛素抵抗水平较正常孕妇来得高，于是胰岛素抵抗毫无悬念的占了上峰，血糖便肆无忌惮的上升了。由此可见，妊娠期糖尿病发生的根本原因是在胰岛素与IR的较量中，IR获胜。而机体摄入糖分的多少并不是决定因素。
这么说来，糖妈妈可以放开吃水果喽？非也。水果虽不是导致妊娠糖尿病的罪魁祸首，但不可否认水果中的高糖分会加重胰岛的负担，使血糖更加难以控制。科学的态度应是适量进食适合糖妈妈的水果。首先，一些糖分或脂质含量过高的水果必须下架，包括荔枝，香蕉，龙眼，榴莲等。其次，每日水果进食量需要控制。比如每天可以吃一个拳头大小的苹果，橙子或桃子，8-10个中等大小的草莓，1-2片柚子等，如果超量，则可能导致血糖控制不佳。有条件的糖妈妈，医院的营养科制订一份个性化的食谱，这样每日进食多少水果就能够有更加精准的估计。
总之，富含维生素和膳食纤维的水果是孕期佳品，准妈妈们既不要过度享用也不要轻言放弃。找到正确的打开方式，糖妈妈们就可以放心地享受水果带来的健康和快乐。